L’hépatite A
Par Dr Suzie Njapoum
L’hépatite A est une maladie infectieuse aigue du foie, provoquée par un virus. Elle se transmet par voie oro-fécale ou alimentaire.
L’hépatite A est la forme d’hépatite la plus répandue au monde. Elle circule essentiellement en Afrique, en Asie, au Moyen-Orient et en Amérique latine. Cette circulation est en rapport avec des conditions d’hygiène et de santé insuffisantes (non lavage systématique des mains, eaux souillées, aliments contaminés par des déjections humaines, … etc.).
Cliniquement, l’hépatite A peut se manifester notamment par :
– La fièvre
– La fatigue
– Des nausées
– Des douleurs abdominales
– Suivi d’une jaunisse.
Cependant, elle peut également être asymptomatique, surtout chez l’enfant.
Même si l’évolution est bénigne dans la majorité des cas, on déplore quelques cas rares de formes sévères pouvant entraîner le décès du patient.
Les populations à risque sont :
– Les voyageurs en zones endémiques
– Les personnes vivant en zones endémiques
– Les personnes en contact avec une personne atteinte d’hépatite A
IL n’existe pas à proprement parler de traitement de l’hépatite A, d’où l’intérêt de mesures préventives.
La prévention contre l’hépatite A repose sur 3 points essentiels :
- Le respect des mesures d’hygiène pour arrêter les transmissions interhumaines :
– Se laver les mains après tout acte pouvant entraîner une souillure par les selles
– Se laver les mains avant de faire à manger
– Nettoyer les toilettes et les surfaces fréquemment touchées (lavabos, poignées de portes, …etc.) avec un désinfectant.
– Changer régulièrement les éléments servant à essuyer les mains
– Interdire aux personnes atteintes d’hépatite A de participer à la préparation de repas familiaux
– Ne partager aucun couvert et/ou verre avec les personnes malades
– Eviction scolaire (ou de la crèche) de la progéniture de personnes atteintes d’hépatite A.
2. L’assainissement de l’environnement, à savoir :
– Contrôler l’eau potable destinées à l’alimentation
– Contrôler les eaux de baignade
– Être attentif à l’hygiène et la surveillance des aliments consommés crus (laver abondamment à l’eau potable) ou non (Cuisson des aliments à une température supérieure à 120°)
3. La vaccination contre l’hépatite A (vaccin inactif) des personnes à risque dès l’âge d’un an.
Il s’agit pour l’essentiel de voyageurs en zone d’endémie, des adultes et enfants non immunisés vivant en zone d’endémie, patients atteints de maladies du foie, l’entourage familial de patients atteints d’hépatite A sous certaines conditions.
Quelques conseils à observer lorsqu’on voyage en zones endémiques ; il convient notamment d’éviter :
– De manger des légumes crus
– De consommer les fruits non préalablement lavés et pelés par soi
– De consommer des jus de fruits artisanaux, les desserts pas assez cuits, les glaces et sorbets dont on n’est pas sûr de la qualité de l’eau utilisée
– D’acheter et consommer des eaux en bouteille qui n’est pas hermétiquement fermée
– De consommer de la nourriture vendue dans la rue.